Seleccionar página

Rebatiendo las objeciones habituales a la Vasovasostomía

Muchas de las parejas a las que he atendido vienen con ciertas objeciones e ideas muy equivocadas sobre la Vaso-vasostomía (VVT) que han leído en alguna parte o que les han contado.

Las más habituales son estas cuatro:

  • Que es poco efectiva
  • Que es muy agresiva
  • Que es un procedimiento caro
  • Que no es posible realizarla sin han pasado más de 10 años desde que se realizó la vasectomía

«La Vaso Vasostomía es poco efectiva»

Los datos comparativos sobre la tasa de parto son irrefutables. De manera global, la tasa de parto para la VVT es de alrededor del 55% en nuestra serie y la de la FIV es del 26% (datos recogidos de la propia web de reproduccionasistida.org ). Esta proporción se mantiene, e incluso aumenta la diferencia, independientemente de la edad de la mujer, como podemos ver en el siguiente gráfico.

Tasa de parto con Vasovasostomía

«La Vaso Vasostomía es muy agresiva»

De nuevo aquí tendremos que hacer un estudio comparativo entre ambos procesos. La VVT es un procedimiento quirúrgico:

1) Que se realiza con anestesia local y sedación en más del 80% de los pacientes

2) En régimen de cirugía mayor ambulatoria, es decir, sin necesidad de ingresar mas que unas pocas horas

3) Con un porcentaje de complicaciones significativas de alrededor del 2% (hematoma, inflamación, dolor, etc.)

4) Postoperatorio poco doloroso y recuperación rápida

La FIV-ICSI es una técnica de reproducción asistida compleja que requiere una serie de procesos secuenciales, muchos de los cuales llevan asociada una incidencia de complicaciones no desdeñable:

1) Estimulación ovárica: riesgo de complicación significativa de alrededor del 2,6%

2) Recuperación quirúrgica de espermatozoides: con un riesgo de complicaciones significativas de alrededor del 3%

3) Punción ovárica eco dirigida de los folículos para extracción de los ovocitos : con un riesgo de complicaciones de un 1%

En definitiva, la VVT es un procedimiento quirúrgico complejo desde el punto de vista técnico, pero mínimamente agresivo para el paciente y, en cualquier caso, no podemos decir que sea mas agresiva que la propia FIV.

«La Vaso Vasostomía es muy costosa»

Analicemos con detalle esta circunstancia. En primer lugar, vamos a detallar el tema de los costes asociados a cada uno de los procedimientos. El precio de la Vaso Vasostomía es el siguiente:

1) Valoración inicial del paciente y estudio preoperatorio: 200-300 €
2) Intervención quirúrgica: donde se incluirán honorarios médicos de cirujano, ayudante y anestesista; hospitalización; medicación; uso del quirófano y microscopio quirúrgico; material fungible; etc. (4500 -7500 €
3) Seminogramas de seguimiento evolutivo (50-75 € x 2-3, total 150-225€)

Por tanto, el coste total de la VVT oscilará entre 4850 – 8025 €

En el caso de la FIV-ICSI, los gastos que tendremos que considerar serán los que detallamos a continuación:

1) Estudio previo de la mujer y preoperatorio (300 – 500 €)
2) Estudio previo del varón y preoperatorio (200 – 300 €)
3) Procedimiento de FIV-ICSI (3000 – 4500 )
4) Tratamiento hormonal de la mujer para estimulación ovárica (800 – 1300 €)
5) Recuperación quirúrgica de espermatozoides en el varón (600 -1500 €)
6) Congelación y mantenimiento de los embriones conseguidos (100 – 300 €)

Por tanto, el coste total de la FIV-ICSI oscilará entre 5000 – 8400 €

Como hemos podido comprobar, los costes totales son muy semejantes, pero cuando analizamos el coste por cada niño nacido (relación coste-efectividad), el valor obtenido es de muy superior para la FIV comparado con la VVT. De todo lo anterior podemos concluir que la VVT no es más cara que la FIV-ICSI, sino todo lo contrario.

«No es posible realizarla sin han pasado más de 10 años desde que se realizó la vasectomía»

Si bien es verdad que el porcentaje de repermeabilidad (que vuelvan a salir espermatozoides en el eyaculado) disminuye con el paso del tiempo y, consecuentemente, también la tasa de parto, eso no significa que los resultados vayan a ser peores que con la FIV.

En caso de una pareja en la que el varón lleve más de 10 años desde que se realizó la vasectomía, tendremos que tener en cuenta:

1) La tasa de parto ajustada según el tiempo transcurrido desde la vasectomía
2) La tasa de parto en función de la edad de la pareja

A partir de estos datos, podremos hacer una estimación de la tasa de parto ajustada para cada edad y tiempo desde la cirugía de la vasectomía. Así, en el caso de pacientes que llevan entre 15-20 años vasectomizados, la tasa de parto en función de la edad de la mujer para ambas técnicas sería:

Tasa de parto por edad Vasovasostomía

Como se puede comprobar, en el caso de varones que llevan más de 15 años vasectomizados, la tasa de parto sigue siendo superior con la VVT si la mujer tiene más de 35 años y es muy semejante en mujeres de menos de 35. En esta situación, lo que tendremos que hacer es calcular las tasas particulares de parto para esa pareja en concreto y tomar las decisiones oportunas en función de los resultados obtenidos. Pero, en cualquier caso, no podremos decir que es una técnica que se debe desechar sin han transcurrido más de 10 años desde la vasectomía.

¿Necesita una consulta? Llámenos al (+34) 91 577 17 55

¿Le gustaría recibir más información por parte del Dr. Ignacio Galmés Belmonte? Complete el formulario y recibiremos su consulta de inmediato

Confidencialidad

Responsable DPO: Instituto Urológico IGB SL
Finalidad: Información al paciente.
Legitimación: Tu doble consentimiento.
Derechos: Tienes derecho al acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad y olvido de sus datos de acuerdo a la Política de Privacidad